防疫保單亂象衍伸不少問題，民進黨立委、醫師林靜儀19日表示收到大量醫療人員陳情，因為防疫保單中的住院給付認定，有些有保單的確診者，堅持要求醫師開抗病毒藥或是清冠一號，藉此作為「住院」的認定，獲得保險給付，「保險之亂陷醫療人員於道德風險中！」

林靜儀指出，目前查到的保單資料中，防疫保單的給付包括：隔離給付、確診給付和住院給付。隔離給付最初是因應台灣相較全球嚴格的防疫政策，疫調之後的高風險者必須被隔離，會有生活、薪資等的損失。問題是，2020 年我國防疫政策，確診者（即使沒有症狀也）必須在負壓隔離病房待到驗不到病毒，一直到後來改為 Ct 值判定，又改為除專責病房外也能在集中隔離檢疫所、防疫旅館，到現在改為特定條件個案經醫師診斷收治住院，需觀察或獨自在家風險高者集中隔離檢疫（有醫護照護），輕症確診者居家隔離即可。

林靜儀說，台灣的住院條件比其他國家寬鬆，而確診者的居家隔離，主要目的是避免繼續擴散，而非治療需求；這種時候，把「居家隔離用藥與否」認定為是否視為住院，就帶來臨床醫療人員很大困擾。大家看到的「就拗醫師開藥啊反正不吃」的那種訊息，以及醫師們遇到明明不需開藥但確診者硬要（但也不吃）的困擾，就跟「開藥視同住院」的認定宣布有關。

她表示可以理解金管會當初是為了避免民眾因為保單原因要求住院的思考，但後續卻未與醫事司討論相關名詞定義；她今天與金管會、醫事司討論，其實確診、隔離、住院的定義都非常明確，沒有住院就是沒有住院，居隔目的是為了防止感染擴散，而不是該住沒有住。

她認為，擴大且不正確的認定，已經再次造成民眾為了給付，而要求非必要的醫療行為或藥品開立，完全視醫師專業於無物，且讓醫師承擔了「認為不需開藥而被民眾罵」和「為了不被民眾罵，只好把症狀寫嚴重一點來開藥」的道德風險，甚至未來可能面對健保署、衛福部的事後審查與問責，呼籲金管會、保險公司應尊重醫療專業裁量，不要再以保險給付影響醫療處置。

（封面圖／擷取自富邦產險臉書）

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